Експеримент Medicare з препаратами GLP-1 зіткнувся з перешкодою
Кетрін змогла розірвати хибне коло. Їй 66 років. Вона живе у Денвері. Протягом більшої частини свого життя її вага становила 220 фунтів (близько 100 кг). Зараз вона важить всього 133 фунти (близько 60 кг).
Мій артеріальний тиск у порядку, як і рівень холестерину. Я почуваюся просто чудово.
Але препарат Zepbound коштує 450 доларів на місяць. Це позбавить її можливості мандрувати у період виходу на пенсію. Тому вона розтягує дозування, змушуючи таблетки діяти довше.
Все зміниться 1 липня.
Місток до чого?
Управління Medicare і Medicaid (CMS) запускає пілотну програму «GLP-1 Bridge». Деякі дорослі старше 65 років платитимуть лише 50 доларів на місяць за ін’єкції для зниження ваги. Це має допомогти таким людям, як Кетрін, яким складно оплачувати лікування або які ніколи не могли собі цього дозволити.
Енні Мур керує програмою стажування у CU Health. Вона називає цю ініціативу масштабним соціальним експериментом. Усі залежать від веб-сайтів CMS. Аптекам необхідно ефективно обробляти попередні погодження. Чи траплялося щось подібне раніше?
Ніколи.
“Я просто не зовсім впевнена, наскільки гладко це все пройде”, – сказала Мур.
До кінця 2025 року близько 5 мільйонів людей похилого віку приймали препарати GLP-1. Вони справді працюють. І це єдина причина їхнього існування.
Але пацієнти похилого віку припиняють їх прийом швидше, ніж молоді. Висока ціна ріже боляче.
Хто потрапляє до програми?
Підпадають три препарати: Foundayo, Wegovy, Zepbound. У вас має бути частина D Medicare (страхування рецептурних препаратів). У вас не повинно бути цукрового діабету 2 типу або неалкогольної жирової хвороби печінки – ці статки вже покриваються страховкою. Ваш ІМТ (індекс маси тіла) має досягати 35.
Попит різко зросте. Крістофер Вебер лікує ожиріння в Мілвокі. Він бачить п’ятьох пацієнтів на день, які не можуть собі це дозволити. Клініки будуть завантажені. Нависає загроза адміністративної тяганини.
Доведеться чекати три чи чотири місяці.
Мур очікує на розчарування. Ті, хто платить із кишені, знають про користь препаратів. Вони будуть люті через затримки. Деякі одержують мало грошей. Навіть 600 доларів на рік – це відчутні втрати.
Пілотна програма завершиться у 2027 році.
“Ожиріння – це не тимчасова проблема”, – говорить Доротеа Вафіадіс з Національної ради з питань старіння. До 2028 року пацієнти питатимуть: «Що мені робити тоді?» Вага повернеться. Завжди повертається.
Кармін також живе у Денвері. Вона працює у сфері охорони здоров’я. З дитинства пережила шість великих вагань. Над нею часто подразнювали. Вона збирала гроші замість того, щоб купувати ліки.
Нині вона сподівається на Різдво чи весну. Вона хоче, щоб старий одяг знову підійшов їй по фігурі.
Що станеться з результатами Кетрін, якщо за два роки держава відмовиться від підтримки? Ми чекаємо побачити.
