Kathryn a brisé le cycle. À 66 ans. À Denver. Elle pesait 220 livres pendant la majeure partie de sa vie. Maintenant, elle pèse 133 livres.
Ma tension artérielle est excellente ; mon cholestérol est excellent. Je me sens vraiment bien.
Mais Zepbound coûte 450 $ par mois. Cela tue les voyages de retraite. Alors elle étend les doses. Permet aux pilules de durer plus longtemps.
Le changement arrive le 1er juillet.
Un pont vers où ?
Les Centers for Medicare & Medicaid Services lancent le projet pilote GLP-1 Bridge. Certains adultes de plus de 65 ans ne paient que 50 $ par mois pour des injections amaigrissantes. C’est censé aider les gens comme Kathryn qui ont du mal à payer. Ou ne le pourrait jamais.
Annie Moore dirige un stage à CU Health. Elle appelle cela une expérience sociale massive. Tout le monde s’appuie sur les sites Web CMS. Les pharmacies doivent traiter efficacement les autorisations préalables. Est-ce déjà arrivé ?
Non.
«Je ne sais tout simplement pas à quel point tout se passera bien», a déclaré Moore.
Environ 5 millions de personnes âgées utilisaient des médicaments GLP-1 fin 2025. Ils fonctionnent bien. C’est la seule raison pour laquelle ils existent.
Mais les seniors arrêtent de les utiliser plus rapidement que les plus jeunes. Les coûts diminuent considérablement.
Qui entre ?
Trois médicaments sont éligibles : Foundayo, Wegovy, Zepbound. Vous avez besoin de Medicare Part D. Vous ne pouvez pas souffrir de diabète de type 2 ou de stéatose hépatique. Ces conditions sont déjà couvertes. Votre IMC doit atteindre 35.
La demande va augmenter. Christopher Weber soigne l’obésité à Milwaukee. Il voit cinq patients par jour qui ne peuvent pas se le permettre. Les cliniques seront occupées. Les frais administratifs se profilent.
Attendez trois ou quatre mois.
Moore s’attend à de la frustration. Les payeurs en espèces connaissent les avantages. Ils s’indigneront contre les retards. Certains gagnent peu. 600 $ par an, ça fait toujours mal.
Le pilote se termine en 2027.
« L’obésité n’est pas un problème temporaire », déclare Dorothea Vafiadis du Conseil national sur le vieillissement. D’ici 2028, les patients demandent : Que dois-je faire alors ? Le poids revient. C’est toujours le cas.
Carmin vit également à Denver. Travailleur de la santé. Six changements de poids majeurs depuis l’enfance. Souvent taquiné. Elle a économisé de l’argent au lieu d’acheter des médicaments.
Maintenant, elle espère Noël ou le printemps. Elle veut que les vieux vêtements lui conviennent. Encore.
Si le gouvernement se retire dans deux ans, qu’adviendra-t-il des gains de Kathryn ? Nous attendons de voir.
