Кэтрин смогла разорвать порочный круг. Ей 66 лет. Она живет в Денвере. В течение большей части своей жизни ее вес составлял 220 фунтов (около 100 кг). Сейчас же она весит всего 133 фунта (около 60 кг).
Мое артериальное давление в порядке, как и уровень холестерина. Я чувствую себя просто отлично.
Но препарат Zepbound стоит 450 долларов в месяц. Это лишит ее возможности путешествовать в период выхода на пенсию. Поэтому она растягивает дозировки, заставляя таблетки действовать дольше.
Всё изменится 1 июля.
Мостик к чему?
Управление по Medicare и Medicaid (CMS) запускает пилотную программу «GLP-1 Bridge». Некоторые взрослые старше 65 лет будут платить всего 50 долларов в месяц за инъекции для снижения веса. Это должно помочь таким людям, как Кэтрин, которым сложно оплачивать лечение или которые никогда не могли себе этого позволить.
Энни Мур руководит программой стажировки в CU Health. Она называет эту инициативу масштабным социальным экспериментом. Все зависят от веб-сайтов CMS. Аптекам необходимо эффективно обрабатывать предварительные согласования. Бывало ли что-то подобное раньше?
Никогда.
«Я просто не совсем уверена, насколько гладко это всё пройдет», — сказала Мур.
К концу 2025 года около 5 миллионов пожилых людей принимали препараты GLP-1. Они действительно работают. И это единственная причина их существования.
Но пожилые пациенты прекращают их прием быстрее, чем молодые. Высокая цена режет больно.
Кто попадает в программу?
Подпадают три препарата: Foundayo, Wegovy, Zepbound. У вас должна быть часть D Medicare (страхование рецептурных препаратов). У вас не должно быть сахарного диабета 2 типа или неалкогольной жировой болезни печени — эти состояния уже покрываются страховкой. Ваш ИМТ (индекс массы тела) должен достигать 35.
Спрос резко возрастет. Кристофер Вебер лечит ожирение в Милвоки. Он видит пять пациентов в день, которые не могут себе это позволить. Клиники будут загружены. Нависает угроза административной волокиты.
Придется ждать три или четыре месяца.
Мур ожидает разочарований. Те, кто платит из кармана, знают о пользе препаратов. Они будут в ярости из-за задержек. Некоторые получают мало денег. Даже 600 долларов в год — это ощутимые потери.
Пилотная программа завершится в 2027 году.
«Ожирение — это не временная проблема», — говорит Доротеа Вафиадис из Национального совета по вопросам старения. К 2028 году пациенты будут спрашивать: «Что мне делать тогда?» Вес вернется. Всегда возвращается.
Кармин также живет в Денвере. Она работает в сфере здравоохранения. С детства пережила шесть крупных колебаний веса. Над ней часто поддразнивали. Она копила деньги вместо того, чтобы покупать лекарства.
Сейчас она надеется на Рождество или весну. Она хочет, чтобы старая одежда снова подошла ей по фигуре.
Что произойдет с результатами Кэтрин, если через два года государство откажется от поддержки? Мы ждем, чтобы увидеть.
