Электросудорожная терапия (ЭСТ), метод лечения, включающий искусственно вызванные судороги для купирования тяжелых психических расстройств, может вызывать более широкий спектр побочных эффектов, чем считалось ранее. Новое исследование, опубликованное в International Journal of Mental Health, возобновило дебаты вокруг этой практики и привело к требованиям о временной приостановке её применения до проведения дальнейшего расследования.
За Пределами Потери Памяти: Более Широкий Спектр Вреда?
В то время как краткосрочная и долгосрочная потеря памяти являются хорошо задокументированными последствиями ЭСТ, исследование выявило ещё 25 вызывающих беспокойство побочных эффектов, включая сердечно-сосудистые проблемы, стойкую усталость и эмоциональное притупление. В исследовании были опрошены 747 пациентов, получавших ЭСТ, а также 201 родственник и друг, чтобы оценить потенциальный вред, выходящий за рамки немедленных последствий лечения.
ЭСТ применяется примерно к 2500 человек в год в Великобритании, в основном при тяжелой депрессии, не поддающейся другим методам лечения, а также при таких состояниях, как шизофрения, биполярное расстройство и кататония. Процедура включает подачу электрических импульсов в мозг под анестезией для вызывания судорог, обычно в течение 6–12 сеансов.
Недостатки Исследования, Серьезные Вопросы
Автор исследования, профессор Джон Рид из Университета Восточного Лондона, утверждает, что текущей доказательной базы недостаточно для оправдания продолжения использования ЭСТ. «Учитывая, что мы до сих пор не знаем, эффективнее ли ЭСТ, чем плацебо, эти поразительные новые данные делают ещё более актуальным приостановление её применения до проведения тщательного расследования как безопасности, так и эффективности», — заявил он.
Исследование показало, что почти четверть участников (22,9%) сообщили о проблемах с сердцем, таких как аритмия после ЭСТ, в то время как более половины (53,9%) испытывали рецидивирующие головные боли. Эмоциональное притупление было отмечено у трёх четвертей (76,4%) пациентов. Некоторые также испытывали функциональные нарушения, такие как трудности в отношениях, проблемы с ориентацией и потерю словарного запаса.
Рассказы Пациентов: Изменяющие Жизнь Последствия
Сью Канлифф, бывшая пациентка ЭСТ, описывает лечение как «полностью разрушившее мою жизнь». Она сообщает о стойком нарушении речи, треморе, проблемах с равновесием и когнитивных дефицитах, которые не позволяют ей работать врачом. «За неделю до ЭСТ я занималась на беговой дорожке, играла в бадминтон и могла писать стихи, а через шесть недель падаю с лестницы, покрываясь синяками», — сказала она.
Разделение Мнений Среди Специалистов
ЭСТ остаётся поляризующим методом лечения в психиатрических кругах. В то время как некоторые клиницисты сообщают о положительных результатах, вопросы о его эффективности и долгосрочных последствиях остаются открытыми. Профессор Тания Гергель, директор по исследованиям в Bipolar UK, утверждает, что «нет доказательств, подтверждающих утверждения о том, что современная ЭСТ несет какую-либо серьезную опасность для физического здоровья или вызывает долгосрочное повреждение мозга и необратимое ухудшение когнитивных функций». Она подчеркивает его полезность в стабилизации острых симптомов, что позволяет пациентам приступать к более широким стратегиям восстановления.
Однако профессор Джордж Киров из Университета Кардиффа отмечает «высокую эффективность» ЭСТ, отмечая улучшение в 60% случаев тяжелой депрессии. Он объясняет недостаточное использование в Великобритании стигматизацией, отмечая его более частое применение в Северной Европе. Киров утверждает, что метаанализы демонстрируют превосходство ЭСТ над антидепрессантами и другими вмешательствами.
Этические Проблемы и Уязвимые Группы Населения
Клинический психолог Люси Джонстон указывает на системные проблемы, окружающие применение ЭСТ. Она подчеркивает, что немногие пациенты полностью осведомлены о продолжающейся практике процедуры и что пожилые женщины непропорционально сильно страдают, при этом одна треть подвергается ей против своей воли. Она также отмечает тревожную корреляцию между использованием ЭСТ и домашним насилием среди пациентов, предполагая, что лечение иногда применяется, когда другие вмешательства терпят неудачу.
Регуляторный Надзор и Будущие Исследования
Руководящие принципы Национального института здравоохранения и ухода (NICE) ограничивают применение ЭСТ острыми, угрожающими жизни случаями, предпочтениями пациентов, основанными на предыдущем опыте, или ситуациями, не поддающимися лечению. Аккредитованные клиники обязаны вести учет данных о проведении и результатах лечения. Однако призывы к усилению регулирования и дальнейшим исследованиям долгосрочных последствий продолжаются.
Дебаты вокруг ЭСТ подчеркивают необходимость тщательной оценки как его преимуществ, так и рисков, особенно учитывая потенциальный необратимый вред.
Продолжающиеся споры подчеркивают настоятельную потребность в более надежных, плацебо-контролируемых исследованиях, чтобы определить, оправдывает ли эффективность ЭСТ его известные побочные эффекты.
