Pozdní stadium demence je utrpením. Úzkost, agrese, emocionální utrpení, které rozděluje rodiny.
Pečovatelé jsou často ponecháni ve tmě. Tradiční léky jako morfin, Valium a haloperidol (Haldol) poskytují pouze omezenou úlevu. Ještě horší je, že mají závažné vedlejší účinky.
Nyní je tu známka naděje.
Nový lékařský lék kombinující tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD) výrazně snížil úroveň neklidu u lidí s demencí. Tady nejde o kouření bylinek. Jedná se o purifikované sloučeniny dodávané pomocí speciálního roztoku olejové suspenze.
Výsledky byly úžasné.
Téměř 90 % účastníků studie vykázalo výrazné zlepšení. To je něco, co by nás při zkouškách léků na demenci ani ve snu nenapadlo.
Analýza studie LiBBY
Studie se jmenuje LiBBY: „Výhody cannaBidioidu a tetrahydrocannabinylu na konci života“. Bylo provedeno v deseti lékařských centrech ve Spojených státech. Výzkumníci navštívili účastníky doma. To bylo zásadní. Pacienti způsobilí pro paliativní péči s Alzheimerovou chorobou nebo jinými formami demence se obtížně přepravují.
Soubor tvořilo 120 účastníků. Průměrný věk je 80 let. Všichni trpěli vzrušením.
Vedoucí studie Dr. Jacobo Minzter (Medical University of South Carolina) a Brigid Reynolds (George Washington University) prezentovali výsledky na mezinárodní konferenci Alzheimer’s Association 14. července. (Datum je nejasné ve zdroji, pravděpodobně 2024 nebo 2026).
“Výsledky těchto studií byly mimořádně působivé… Je velmi vzácné, že vidíme, že téměř 100 % pacientů… reaguje pozitivně,” řekl Minzter.
Agitovanost postihuje téměř všechny pacienty s pokročilou demencí. Současná léčba je často neúčinná. Proto byla zahájena studie LiBBY.
Proč je to důležité pro pečovatele?
Vzrušení není jen podráždění. Tohle je utrpení.
Reynolds vysvětluje závažnost situace: “Současné možnosti léčby jsou omezené… což zdůrazňuje potřebu bezpečnějších terapeutických možností.”
Studie LiBBY také testovala bezpečnost. Fungovaly THC a CBD? Vedly ke smrti?
Ne. Výskyt nežádoucích účinků byl podobný ve skupině užívající aktivní lék a ve skupině užívající placebo. Infekce a problémy s gastrointestinálním traktem? Vyskytovalo se v obou skupinách. Proč? Protože se jedná o seniory s nárokem na paliativní péči. V tomto věku se dá očekávat nemoc. Klíčové zjištění: Léčba nepřinesla významná nová rizika.
Mechanismus účinku: úleva za dva týdny
Droga nebyla pilulka, kterou by bylo možné spolknout a zapomenout. Byl to rychle se vstřebávající olejový roztok navržený tak, aby rychle působil.
Účastníci byli rozděleni do dvou skupin. Randomizované. Oslepený. Pečovatelé nevěděli, kdo dostával THC/CBD a kdo dostával placebo. Doktoři nevěděli. Pacienti nevěděli. Tím se eliminuje zaujatost.
Úroveň vzrušení byla měřena pomocí Cohen-Mansfield Aggregate Inventory. 29 specifických vzorců chování: neklid, chůze v kruzích, volání. Pečovatelé je hodnotili na stupnici od „nikdy“ po „několikrát za hodinu“.
Výsledky padly jako kámen.
Do konce druhého týdne se skóre vzrušení ve skupině THC a CBD snížilo o 6,27 bodu více než ve skupině s placebem.
Šest bodů. Na stupnici, kde se chování sleduje každou hodinu. To je obrovský skok.
Ve 12. týdnu zůstal pokles statisticky významný.
Druhé opatření, klinické globální hodnocení změny chování, to potvrdilo. Po 2 týdnech:
– 83,9 % léčebných skupin vykázalo zlepšení.
– 30,5 % ze skupiny s placebem prokázalo zlepšení.
Do 12. týdne:
– 87,2 % léčebná skupina.
– 23,6 % skupina s placebem.
Tento rozdíl je kolosální.
Jaký to je v praxi: okamžik radosti
Čísla jsou dobrá. Ale co lidé?
Laura, pečovatelka své matky, která se účastnila studie, zaznamenala změnu. Nevěděla, zda její matka dostala aktivní drogu nebo figurínu. Ale viděla změnu.
“Zdá se, že je šťastnější,” řekla Laura. “Byli jsme šťastní. Byly tam chvíle kontaktu.”
Radost. Spojení. Ve stínu pozdní fáze demence jsou to skutečná vítězství.
Komerční produkty nejsou tímto lékem
Zde je varování. Nechoďte do výdejny a kupte si gelové bonbony s očekáváním stejného účinku.
Reynolds jasně řekl: “Lidé by neměli předpokládat… že produkty… jsou ekvivalentní.”
Lék LiBBY byl:
1. Vyčištěno.
2. Formulováno jako olejová suspenze.
3. Podává se pod přísným lékařským dohledem.
Cannabinoidy a THC dostupné bez lékařského předpisu? Jsou radikálně odlišné. Podle kvality. Podle dávkování. Podle složení. Nemusí mít žádný účinek. Nebo dokonce způsobit škodu.
Studie LiBBY používala specifickou kontrolovanou farmaceutickou formulaci. Tento výsledek nemůžete reprodukovat pomocí běžné sklenice z obchodu.
Obecný kontext
Tento výzkum byl podpořen National Institutes of Health (Grant č. R01AG098324-1) a Alzheimer’s Disease Research Foundation.
Provádí Konsorcium klinických zkoušek Alzheimerovy choroby. Koordinováno Epstein Family Institute na USC, Medical University of South Carolina (MUSC) a Georgetown University.
ClinicalTrials.gov ID: NCT0564252.
Dokazuje, že kanabinoidy mohou být životaschopným nástrojem. Ne kouzelná kulka. Není náhradou za veškerou péči. Ale mocný doplněk k problému, který byl příliš dlouho opomíjen.
Agitovanost je u pozdních stádií demence obtížná. Je to matoucí. Ale poprvé máme léčbu, která u většiny pacientů funguje bezpečně a rychle.
Otázkou nyní není, zda to funguje. Otázkou je, jak umožnit více lidem přístup k této konkrétní formulaci. Ne pro gelové bonbony. A k medicíně.
